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    青光眼遇到白內障,一次手術讓患者棄“暗”投“明”

    2023-02-22 10:22:00 來源: 海報新聞 作者: 劉昊琳

      “這一年偶爾出現眼脹頭痛,原本以為多休息會好轉,誰知這一個月脹痛越來越明顯,昨天起床,我發現右眼就只能看到手影!”近日,67歲的趙阿姨緊急前往泰安光明愛爾眼科醫院求助。

      到泰安光明愛爾眼科醫院就診時,趙阿姨的右眼只能模模糊糊看到面前30厘米處晃動的手影。經過專業檢查后發現,患者右眼視力已下降至0.04,晶狀體、玻璃體明顯混濁,同時伴有右眼前房明顯變淺,眼壓升高達49mmHg(正常眼壓為21mmHg以下)等,病情較重,需要立即進行手術治療。

    張倫占在診室接診(劉昊琳 供圖)

      “正常的人的眼壓在10-21mmHg,這位患者的眼壓高出正常值許多,而且已經出現管狀視野,這是典型的青光眼癥狀。同時,她的雙眼晶狀體混濁,存在嚴重的白內障?!苯Y合各項檢查數據,泰安光明愛爾眼科醫院青白科副主任張倫占表示,導致趙阿姨頭痛眼脹痛、右眼看物模糊的病因是原發性閉角型青光眼及白內障?!霸l性閉角型青光眼是由于眼睛的前房角關閉而引起眼壓升高的眼病。常伴有眼痛,視力下降,同側偏頭痛,惡心等癥狀?!睆垈愓冀忉尩?。

      檢查后第二天,張倫占為趙阿姨進行降眼壓治療,使眼睛脹痛減輕;其次,對于趙阿姨眼睛看不見的問題,張倫占為趙阿姨實施了青光眼白內障聯合手術,即右眼前房角切開術、白內障超聲乳化摘除伴人工晶體一期置入聯合手術。術后趙阿姨視力提升至0.4,查房時激動地拉著醫護人員的說:“太感謝你們了,如果沒有各位主任的治療,我的眼睛可就失明了,你們保住了我的視力?!?/p>

      為什么青光眼會和白內障同時出現呢?張倫占指出,閉角型青光眼常常是由于眼前段結構擁擠,前房變淺,房角關閉,40歲以后晶狀體會不斷增厚,導致前房深度進一步變淺,由于房水流出的通道受阻導致眼壓升高,而房水的循環發生改變,會導致晶狀體的代謝障礙,從而使晶狀體發生混濁引起白內障,或導致原有的白內障加重。

      “青光眼一旦造成視力喪失,通常無法恢復。有些患者在出現青光眼的早期癥狀時不及時就醫,往往造成病情惡化,一些患者因此而失明?!睆垈愓继嵝眩河星喙庋奂易迨坊蚋叨冉曆?、有眼外傷史或者有糖尿病、高血壓等青光眼高危因素的患者,一旦有眼睛脹痛、視力下降、出現虹視,伴有頭疼、惡心等癥狀,就應該及時就診。青光眼患者一定要重視定期隨訪,阻止視功能損傷。

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    初審編輯:張欣

    責任編輯:李澤

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